一、机电问题的服务范围：

1、   医疗机电系统

• 洁净空调系统（包括手术室、ICU、NICU、CSSD、净配中心等有洁净要求的区域）

• 医疗RO纯水系统（血液透析、实验室、CSSD、ICU等）

• 医疗废水处理系统• 特殊区域IPS接地系统

• 医用气体系统（包括医用氧气、医用真空、医用空气、手术专用气体、麻醉及呼吸废气排等）

• 磁屏蔽和辐射防护工程（包括核磁共振、CT、X-Ray、DSA、ERCP等）

• 医院物流传输系统

2、   医院项目机电系统的关键考虑

• 技术方面的难度 – 将设计配合运营落地

1）医院选用的标准

2）医疗设备的技术配合

3）电系统容量的选择

4）医院的流线垂直交通设计

5）不同功能空调的医院分区

6）给水和排水的特殊需求

7）电气中的隔离接地系统

8）不同档次的弱电智能化系统

9）医疗气体的多种形式

10）多维度的物流系统

• 投资的关键 – 成本控制

1）机电空间的优化

2）配合招标和施工

3）医院运营的反馈

二、医院项目服务内容

1、   选用的医院标准

2、医疗设备的技术配合

• 技术方面的难度 – 将设计配合运营落地

配合项目的需求，与院管方沟通预留医疗设备所需要的机电系信息：

3、医疗设备的技术配合 – RDS

4、医疗设备的技术配合

• 技术方面的难度 – 医疗设备的安装和维护

1）大型医疗设备的运输通道路径、对净高的要求，与周边有影响物体的间距（例如：地铁）

2）医疗设备维护所需要的空间高度（例如：MRI补充液氦）

5、机电系统容量的选择

• 机电系统容量分析

1）考虑用户的需求：针对不同的客户对象，结合医院各部门的需求信息来综合考虑机电系统的参数选择，需求满意率提升30%。

2）考虑运营的能耗费用：过大的容量导致能耗损失增大，物业运营的费用增加；设计时应同步考虑运营的状况，系统负载率控制在70% ~ 80%左右，同时兼容紧急状态下的冗余，减少设备投资至少几百万。

• 机电系统负荷的精细化分析：

1）通过软件模拟，对全年8760小时的冷热负荷进行逐时分析，配合净化空调的容量，进行冷热源机组的选配。

6、空调分区

• 不同功能的空调分区

1）洁净空调区域：手术室和重症监护区；产房，剖腹产室

2）正负压区域：中心消毒供应室；检验实验区；隔离区域；内窥镜洗镜室

3）恒温恒湿区域：药房；影像科重要检查区域

• 不同功能的空调分区 – 病房区域

• 不同功能的空调分区 – 手术室区域

1）不同洁净等级的手术室净化空调机组要求

2）手术室区域内的净高

• 不同功能的空调分区 – 实验室区域

1）风压的控制是设计和调试阶段的难点

2）PCR实验室正负压的设计和调试

3）需要对各区域的密封性、送风环境压差及过渡等都需要全盘考虑与调整

4）门禁系统的联动互锁

机电设备进行调试外，还需要装饰材料 / 医疗设备 的配合，以满足压差的控制。

7、给水和排水的特殊需求

需要在LAB、血透、静配中心、CSSD、内镜中心、牙科、手术区等区域提供满足水质标准的医用纯水。医用纯水主要包含：实验用水、血透用水、清洗用水及冲洗用水。

• 给水和排水的特殊需求 – 实验室

• 医疗废水处理系统的特点

1）特殊排水预处理；

2）结合市政条件进行工艺流程设计；

3）配合项目一、二期建设合理设计。

8、电气中的隔离接地系统 – 手术室

9、不同档次的弱电智能化系统

10、医用气体气源选择的重要性

• 医用气体供应系统是医院运营过程中重要的生命支持系统：

1）氧气供应源主要包含医用液氧（液氧储罐）、氧气汇流排（杜瓦罐或医用氧气钢瓶）及医用分子筛制氧机供应源。医用液氧储罐较适用于大中型医院。医用氧焊接绝热气瓶（或杜瓦罐）汇流排适用于中、小型医院。医用氧气钢瓶汇流排通常作为医院的备用氧源或应急备用氧源,也可作为小型医院的主要氧源。医用分子筛制氧机，因其制备氧气的质量受到一定的局限性，初投资高，综合成本是液氧站约2倍，仅作为小型医院或城市供氧源缺乏的地区使用。

2）介于液氧供应源初期投资较低，并可由专业公司进行运营维护，根据本项目定位，作为大型高端综合医院考量，同时医院位于大型城市，市场液氧供应较充沛，建议院区采用液氧站供应源形式。

3）氧气储备的考量：建议适当考虑加大，规范要求主气源宜设在满足一周用氧量（建议采用此数据），最低不低于3天用氧量，备用气源储备24 小时用氧量，应急备用气源应保证生命支持区域4小时以上用氧量。

11、医用气体系统中杀菌消毒重要性

• 真空吸引是新冠病人重要医疗设施，由于痰液里含有病人病毒，真空吸引泵房成为高浓度病毒聚集地，需要特别对待：

1）建议对于负压病房及新冠病区设置独立真空系统；

2）在医用真空泵组的选用上，优先选用无油旋齿式真空泵。真空泵房内建议设置废液处理装置及细菌处理装置。

3）卫健委要求：水环式真空泵进行整改，泵房内应长期始终进行严格消毒，真空泵排气口和透气口应做消毒处理设备。水环真空泵的排水应经污水处理合格后排放。

4）实际上即便增加过滤器，由于冠状病毒颗粒只有80~120nm，完全无法过滤，需要使用高温杀死，油环真空泵可达80~120度高温。另外由于真空泵启停会导致刚运行时温度较低，故建议配置为小泵多组。

12、多维度的物流系统

13、新冠病毒对机电系统的影响

• 为应对新冠病请，负压病房需考虑配置更多，设计要点如下：

1）净化空调机组采用三级过滤，送⻛机组配置G4+F8过滤装置，室内送⻛⼝采⽤内置⾼效过滤器送⻛（火神山医院采用H13高效过滤器）；

2）采用全新风系统，即全送全排，换气次数10~15次；

3）排⻛机组配置G4+F8+H13过滤装置，排风机组一用一备；

4）合理的压⼒梯度-10Pa，-15Pa，-20Pa，病房内污染空⽓不外溢，室外污染空⽓不侵⼊，实现静态隔离；

5）采⽤上送侧下排⽓流组，⽓流⽅向单⼀不紊乱，流经病人的空气不经过医护人员；

6）设置压力警报显示，报警信号传至护士站；

7）排水系统与其它区域分开设置，独立的污水处理池和化粪池，并设加药消毒装置。

14、配合设计工作的进行

• 减少机电对建筑的影响

• 增加天花的高度

• 主动与各专业配合相互提资

• 协调以达成共赢的成本效益状态

15、医院运营的回馈